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王署君

頭痛的種類有許多種，常見的頭痛可分為「偏頭痛」、「緊縮型頭痛」及「叢發性頭痛」，偏頭痛與緊縮型頭痛幾乎佔了頭痛的90％。每個人的疼痛原因不盡相同，只有很少人的頭痛可能潛伏嚴重疾病，需立即治療。事實上，大部份的疼痛都不是腦子長東西造成的，所以頭痛痛到致命，機會不大，但是頭痛痛起來卻常常嚴重影響日常生活。

依據看診經驗，「偏頭痛」通常是女性病患居多，遠高於男性3倍左右，偏頭痛的症狀除頭痛外，還會合併噁心、嘔吐、怕光、怕吵。「緊縮型頭痛」症狀較輕微，為兩邊太陽穴緊緊的，常在下午發生，有點不舒服，女性的比例約為男性的2倍。不管是偏頭痛或緊縮型頭痛，多多少少都會因工作壓力有關而引發。另外，「叢發性頭痛」則以男性為主，發作通常在單側眼窩與太陽穴附近，很痛，常被誤認為偏頭痛，痛的時候會流眼淚、流鼻水，並與氣候變化有關，11～3月是發作的高峰期，幾乎天天發作，幾星期後又自動消失。

國人工作壓力大，「緊縮型頭痛」與「偏頭痛」常常被引發，然而卻因缺乏正確用藥常識，常常不是吃了很多止痛藥造成頭痛愈來愈多，就是將止痛藥當做洪水猛獸，甚至有網路謠言如「一顆普拿疼會殘留體內5年」的恐嚇，導致即使頭痛嚴重失能，也不敢吃止痛藥，嚴重影響生活品質。事實上，止痛藥殘留體內5年是無稽之談，一般而言，止痛藥會在15～30分鐘內藥效發作，4～6小時藥效結束，約8小時（將近四個半衰期）就可排出體外，不會有藥物殘留問題。

當用則用，當省則省

一般的成藥要如何服用才會又有效又不會有藥物成癮的可能呢？我建議把握「當用則用，當省則省」的原則。然而首先要確定自己的頭痛是否經年累月都沒有什麼變化，每個月都差不多，最多不會超過4天。則可以接受以下的建議自行服用止痛藥。頭痛如果發作增加，止痛藥效