長牙換牙3步驟
從出生後到20歲左右，我們大致上會歷經兩個長牙換牙的階段──從幼童時期萌發的乳牙再陸續更換成堅固恆牙，之後這32顆永久齒會幫助我們完成生活中重要的講話、進食等動作，陪著我們度過一生，怎麼能不從小就好好保護呢？
步驟1 剛出生之後
還記得您家寶貝是什麼時候長出第一顆小小的乳牙嗎？中華民國兒童牙科醫學會的蔡宜峰秘書長表示，一般小朋友約在6個月的時候會開始長牙，但也有很少數的小朋友（約1/700到1/3500的機率）在一出生就有牙齒──小貝比帶著出生牙出世或是牙齒提早在出生後1個月內萌發，我們稱之為「出生牙」或「新生兒牙」。
出生即有的牙多半為下顎乳門齒，有的爸爸媽媽會擔心這是否會影響到乳牙的齒列整齊，事實上，如果初生牙不穩固便會自然脫落，不致於影響到乳牙排列，缺牙的位置等到恆牙萌發時期仍會長出，所以無須過度緊張。除非牙齒極度動搖恐掉落吞食或阻塞氣管，或者影響進食、阻礙媽咪順利哺乳，才會考慮請醫師將出生牙拔除。
步驟2 乳牙萌發時期
長牙的時間由基因調控，所以與營養和鈣質攝取多寡無關。
乳牙何時萌發因人而異，因為長牙的時間由基因調控，所以與營養和鈣質攝取多寡無關，換言之，孩子一出生就已經決定乳牙生長的時間，有可能在出生後到1歲間開始陸續萌牙，但平均以6個月開始長牙者居多，每個孩子會稍微有些差異，憂心的爸媽們不用過度驚慌。
萌牙的順序
乳牙的生長順序依序是由：（1）下顎乳門齒、（2）上顎乳門齒、（3）上下顎第一乳臼齒、（4）上下顎乳犬齒、（5）上下顎第二乳臼齒。蔡宜峰秘書長說明，從6個月左右的第一顆乳牙萌發，再到最後一顆牙齒長出約2歲半至3歲，臨床上有些小朋友牙齒的生長順序略有不同也屬於正常現象，將焦點著眼在口腔的清潔與健康的維護才更為重要喔！
步驟3 恆牙萌發時期
兒童到了6歲左右開始萌發恆齒，如同前面所提及的，其生長時間是由基因所決定，因人而異也有提早從4歲或延後至8歲才長恆齒，臨床上皆屬正常現象。
萌牙的順序
恆牙除了取代掉落的乳齒外，也由乳臼齒後面的牙齦開始萌出添長，首先（1）恆牙第一大臼齒（上下左右，共計4顆）會從乳齒後面萌出，接下來才由（2）下顎門齒開始換牙，之後依序為：（3）下顎側門齒、（4）上顎正中門齒、（5）上顎側門齒、（6）恆齒小臼齒及犬齒等等，直到孩子12歲左右乳齒更換完畢，臨床上有些小朋友牙齒的生長順序略有不同也屬於正常現象，接下來恆牙第二大臼齒（上下左右，共計4顆）也會接著從後面萌發，直到18至20歲左右長出恆牙第三大臼齒，也就是我們俗稱的智齒。
乳牙間隙大，恆牙長得好
「我們家妹妹乳牙間隙好大，我擔心她以後牙齒長得開開的不太美觀呢！」但根據蔡宜峰秘書長臨床上遇過的經驗，其實這樣的孩子反而日後能長得一口整齊的貝齒──其原因在於有的小朋友乳牙雖小但恆齒卻很大，所以乳牙之間留了較寬的空隙預備讓恆齒生長，等到12、13歲的時候縫隙會逐漸密合，所以雖然會歷經一段醜小鴨時期，之後便會蛻變成漂亮的天鵝。換言之，乳牙排列密集的孩子因為生長空間較小，所以日後齒列不夠漂亮的機率相對提高，如果有疑慮可以到醫療院所聽取醫師專業的意見，呵護孩子的牙齒健康。
同場加映 智齒的生長
智齒約在18歲左右開始萌發，其位置在於我們口腔深處舌頭根部的兩側，但有的人因為牙弓空間不足，阻礙生長導致智齒呈現傾斜或水平的方向阻生，或許年輕的時候不會察覺，但年紀大了之後會因為齒槽骨高度降低、牙齦萎縮，逐漸露出部分智齒，與第二大臼齒間的空隙便容易藏汙納垢，造成齲齒的產生。
What
長換牙期，爸媽應該怎麼做
因為牙齦腫癢所以脾氣較暴躁、注意力不集中。
萌牙之初恰巧正值孩子容易出現發燒、病毒感染等症狀的時期，這是由於母親給寶寶的抗體在出生6個月後逐漸消失，此時抵抗力較差所致。但因為發燒常伴隨著長牙，使家長誤認為是長牙引發發燒的，事實上並無明確的研究證據指出長牙與發燒為因果關係，倒是幼兒在長牙期因口水增加、牙齦發癢，所以喜歡把手放入口中摳牙齒，也因為牙齦腫癢所以脾氣較暴躁、注意力不集中。
長換牙期，冰涼食物減不適
當孩子開始長出牙齒的時候，通常也已經進入可以吃副食品的階段，所以給予寶寶一點冰涼或柔軟的食物可以減輕牙齦的不適，蔡宜峰秘書長建議，也能讓孩子試著吃些稀飯、肉泥、菜泥或者是冰涼的水果泥，通常小朋友的接受度都很高唷！另外，將蔬果切成大塊或是長條狀給孩子磨磨牙齦也是不錯的方法，只是需要特別注意蔬果切塊後的大小，避免掉入咽喉使寶寶噎到，而市面上亦有販售乳膠製成的固齒器可以幫助寶寶按摩牙齦，當然，選購合格的固齒產品對寶寶的健康和安全更有保障！
在換牙階段，家長最好能陪同小朋友清潔新長出的恆牙，因為小朋友容易忽略口腔最裡面新長出的臼齒，未能做好正確的清潔程序，長期累積牙垢會導致齲齒和牙齦炎。
乳齒搖動，需要拔掉嗎？
處於換牙期的孩子，乳牙鬆動看來搖搖欲墜的，有時新牙也會從乳齒內側長出，但是並不需要因此急著拔除乳牙，因為恆齒並不會因為乳牙的存在而永久長歪，一旦乳牙脫落，新牙會因舌頭的推擠與嘴唇的平衡而定位在適當的位置。
蔡宜峰秘書長說明，國外曾經做過大型的研究，其結果顯示乳牙拔掉與否和未來恆齒的齒列整齊沒有關係，恆齒是否會長歪和牙齒與牙弓的空間大小較有關聯，比方說新生的牙齒比較大顆，但牙弓的空間不足就容易讓新牙相互推擠、長歪，並非因為乳牙沒拔而導致。
在乳牙自然脫落前帶孩子去拔牙，反而會讓孩子對於看牙醫心生畏懼，且乳牙若只有一點動搖便強行拔除必須上麻藥，拔除後的傷口也比較大，所以如果家長擔心孩子的齒列整齊可以請專業的醫師評估，但乳牙的去留還是順其自然最好，一般來說，僅有少數孩子由於外力碰撞或嚴重齲齒接受過根管治療造成恆牙異位萌發，才有需要在醫師的建議下將乳牙拔除。
引用http://tw.myblog.yahoo.com/jw!tdAfEbmTAgMVYmIzIQ0MKGH7JA--/article?mid=15934
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